Akne und Mitesser: die Formen im Überblick

Auf den Punkt

• Nicht entzündet: offene Mitesser (schwarz) und geschlossene Mitesser (weißlich).
• Entzündet: Papeln (rote Knötchen), Pusteln (mit Eiter), Knoten und Zysten (tief, schmerzhaft).
• Knoten und Zysten gehören zum Hautarzt – kosmetisch sind sie nicht zu behandeln, und sie hinterlassen ohne Therapie Narben.

Nicht entzündete Formen

• Offener Mitesser (Komedo). Die Pore ist offen, der Talg oxidiert an der Luft und wird dunkel. Der schwarze Punkt ist kein Schmutz – abschrubben hilft nicht.
• Geschlossener Mitesser. Die Pore ist verschlossen, es bleibt eine weißliche Erhebung. Neigt dazu, sich zu entzünden.
• Was hilft: Salicylsäure (BHA), weil sie fettlöslich ist und in die Pore gelangt. Retinoide regulieren die Verhornung. Bei vielen Mitessern lohnt eine fachgerechte Ausreinigung.

Entzündete Formen

• Papel. Rotes Knötchen ohne sichtbaren Eiter, oft druckempfindlich.
• Pustel. Mit gelblichem Eiterpunkt. Verlockend, aber Ausdrücken verschlimmert die Entzündung und hinterlässt Flecken.
• Knoten und Zysten. Tief im Gewebe, schmerzhaft, wochenlang bestehend. Hier entstehen die Narben.
• Was hilft: Benzoylperoxid oder Azelsäure gegen Bakterien und Entzündung, Niacinamid beruhigend. Bei Knoten und Zysten: Hautarzt, nicht Kosmetik.

Wo die Unreinheiten sitzen, sagt etwas aus

Stirn und Nase deuten eher auf eine allgemein fettige Haut oder Reibung hin – Helm, Mütze, Handy. Kinn, Kieferlinie und Hals sprechen für einen hormonellen Anteil, besonders wenn es zyklisch auftritt.

Was den Verlauf verschlechtert

• Ausdrücken. Schiebt Inhalt tiefer, aus einem Pickel werden Entzündung, Fleck und manchmal Narbe.
• Austrocknen. Alkoholhaltige Gesichtswasser und aggressive Reinigung führen dazu, dass die Haut mehr Talg produziert.
• Zu viel auf einmal. Mehrere Wirkstoffe gleichzeitig reizen die Barriere; gereizte Haut entzündet sich leichter.
• Reibung. Handy am Ohr, enge Kragen, Maske – alles kann Ausbrüche an einer bestimmten Stelle erklären.

Wann zum Arzt

Bei tiefen Knoten, Zysten, beginnender Narbenbildung oder wenn sich nach drei Monaten konsequenter Pflege nichts bessert. Verschreibungspflichtige Mittel wirken dort, wo Kosmetik an ihre Grenze kommt.

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